Fizioterapija u ginekologiji i akušerstvu
– Urinarna inkotinencija
– Urogenitalni bol akutni i hronični
– Postporođajni bol karlično-pelvičnog dna
– Dijastaza trbuha
– Poremećaj menstrualnog ciklusa
– Sterilitet
– Psihofizička priprema trudnica za porođaj
Porođaj je jedan od najvažnijih događaja u životu svake majke i zato je korisno adekvatno se pripremiti za njega.
Psihofizička priprema trudnica je osposobljavanje trudnice za uspešan i bezbedan porođaj. Fizička kondicija trudnice treba da se stekne i održi. Vežbe su naročito usmerene na trbušne, međurebarne i mišiće karličnog dna. Osnov pripreme za porođaj je učenje relaksacije kroz tipove disanja. Tehnike disanja, koje se razlikuju kao tri tipa disanja, važne su u porođaju. Po fazama porođaja i vrsti kontrakcija trudnica može da koristi prvi i drugi tip disanja, a u prelaznoj fazi treći tip. Tako dišući buduća mama “prolazi” kroz kontrakciju, relaksira mišiće i obezboljava ih. Aktivno učestvuje u svom porođaju. Pravilnim disanjem tokom kontrakcije snabdeva optimalno svoju bebu kiseonikom. Zna koliko u kojoj fazi kontrakcija traje i na koliko minuta se ponavlja.
Veoma je važna i svest o dobrom napinjanju, koje je prirodna radnja. Buduće mame se na pripremama informišu zašto je u datom trenutku značajno dobro napinjanje. Pre svega, to je prevencija porođajnih trauma i za majku i za dete. Napinjanje je završetak i kruna porođaja.
Fizička kondicija je od velike važnosti za lakši i bezbolniji porođaj. Vežbanjem se podstiče cirkulacija, poboljšava mišićni tonus, smanjuje se rizik od pojave trudničkog dijabetesa, povišenog pritiska, opstipacije. Kondicione vežbe se odnose na jačanje mišića donjih ekstremiteta, mišica vrata, leđa. Materični mišić je sačinjen od glatke muskulature, a kontrakcija je mehanički rad. Za svoj rad, materica troši glikogen (vrsta šećera, važan za metabolizam). U toku njegovog razlaganja, ukoliko ima dovoljno kiseonika, mlečna kiselina se razlaže na ugljendioksid i vodu, a kontrakcija se lako podnosi. Ukoliko je žena u toku kontrakcije zgrčena, ona aktivira sve mišiće na način da troše veliku količinu kiseonika. U tom trenutku, materica nema dovoljno kiseonika za razgradnju mlečne kiseline. Ako dođe do njenog nagomilavanja, kontrakcija postaje bolni grč. Kondicione vežbe se sinhronizuju sa vežbama disanja.
Osim sticanja kondicije i jačanja mišića, ove pripreme su značajne jer se na njima čuje niz dragocenih saveta i dobijaju informacije o tome šta se događa u telu trudnice od začeća, kao i šta da očekuje u porodilištu.
Pripremajući se za porođaj, buduća mama saznaje sve o tome kako njeno telo učestvuje u tom činu, koliko je važno i potrebno da joj u prvoj porođajnoj fazi mišići budu relaksirani i zašto. Kako da u drugoj porođajnoj fazi može da svesno upravlja svojim mišićima i aktivno pomaže i učestvuje u porođaju. Stičući takva znanja, koja tokom prishofizičkih priprema usvoji ponavljanjem, buduća mama na porođaju je osposobljena da sa lakoćom prati u kojoj je fazi porođaja i šta je potrebno da uradi. Tako da, umesto da na porođaj kreće u strahu jer je to novo i nepoznato iskustvo, trudnica u porodilište kreće opuštena i spremna na saradnju sa akušerom. Zahvaljujući vežbama ( koje smeju da se rade samo uz konsultaciju sa lekarom) većina budućih majki odlazi u porodilište spremno za porođaj.
Zato je važno da nauči da prepozna da je porođaj krenuo, kako da umereno koristi snagu, kako da „gura“ bebu tako da sačuva kapilare na licu itd.
Masaža trudnica
Prenatalna masaža je usmerena na specifične potrebe žene tokom trudnoće. Ona spadaju u grupu visoko rizičnih masaža kao i sve medicinske masaže iz oblasti post-hiruške rehabilitacije.Masažu može i mora izvoditi isključivo specijalno edukovana osoba, medicinski profesionalac, koji razume fiziološke promene u organizmu žene u toku trudnoće, koji zna koje zone se smeju, a koje ne smeju tretirati tokom masaže i koji ume da prepozna potrebe organizma trudnice za odredjenim pokretima i pritiscima tokom masaže!i Podrazumeva se da se pre započinjanja ove vrste tretmana, konsultuje i lekar koji vodi trudnoću!
Masaža može biti od velike pomoći u ublažavanju tegoba u trudnoći, ali ona mora biti posebno prilagođena. Masaža trudnice smanjuje bol u leđima, poboljšava san, cirkulaciju krvi i limfe i tako smanjuje oticanje ekstremiteta, priprema mišiće za porođaj, oslobađa od mentalnog i fizičkog umora. Najčešće nema nikakvih smetnji da bi se krenulo na ove izuzetno prijatne tretmane, ali se u nekim slučajevima kao preporuka lekara dobiju i odredjena ograničenja. Recimo, u nekim situacijama se savetuje da se masaža ograniči samo na noge, ruke, lice, glavu i vratni deo kičme, a da se ne obradjuje stomak i donji deo ledja! Masaža za trudnice je posebno prilagođena drugom stanju u kome se žena nalazi, pri čemu se posebna pažnja poklanja određenim tačkama koje dodatno opuštaju. Takođe, izbegavaju se i one tačke pritiska koje mogu neprijatno delovati na trudnicu, kao na primer između skočnog zgloba i pete jer se smatra da se pritiskom ovih tačaka mogu izazvati kontrakcije.
Masaže za trudnice su od velikog značaja trudnicama jer one zbog težine stomaka, često imaju velike probleme pogotovu u lumbo-sakralnom pleksusu. Kako stomak u trudnoći raste tako se menja težište used čega se javljaju bolovi u donjim leđima, cervikalnoj kičmi, okcipitalne (potiljačne ) glavobolje, cerviko-brahijalni sindrom naročito kod trudnica koje su već imale ispravljenu fiziološku lordozu cervikalne kičme. Propratne pojave su i „olovne“ noge ( otekle noge) usled usporeniog rada limfnog sistema jer lifmni sistem nema „pumpu“ ( srce) kao što ima kardio-vaskularni sistem. Zato često dodje do nagomilavanja limfe , obično u nogama.
Kao i u svim drugim slučajevima i za trudnice važi isto pravilo: Uvek je bolje početi delovati preventivno, odnosno početi sa masažama ili terapijama, pre nego što se počnu javljati bolovi. Naročito kod trudnica koje su u trudnoću ušle sa većim kičmenim deformitetima. Takodje ako je kod trudnice zbog širenja karličnih kostiju došlo do pritiska na mišiće, usporavanja cirkulacije i kompresije krvnih sudova, terapijom se nastoje ublažiti bolovi i ispraviti poremećaj težišta.
Zbog velikih telesnih i hormonalnih promena koje se pojavljuju kod trudnice, neki lekari ne preporučuju masažu tokom prva dva-tri meseca. To je vreme kad se žena treba prilagoditi svojoj trudnoći kako bi se osećala ugodno. Drugo i treće tromesečje je odlično vreme za početak s masažom.
Preporučuje se blaga i nežna masaža, jer trudnica ne bi smela da oseti bol. To će se postići time što će iskusni terapeut, obučen za rad sa trudnicama postaviti trudnicu u pravilan položaj, izvoditi pokrete koji odgovaraju telu trudnice, izdozirati pritisak, naravno, sve vreme ostvarujući komunikaciju sa trudnicom.
U odnosu na klasičnu masažu, u trudnoći se masaža izvodi tako što se položaj masaže tela mame prilagođava obliku njenog tela. Kako se beba razvija, tako su i mami neki položaji udobniji, zbog čega masaža u trudnoći zahteva dodatnu pažnju terapeuta. Zbog toga, preporučuje se da trudnica leži na boku, tako da stomak i grudi budu bez ikakvog pritiska, ili da sedi u stolici za masažu (tzv. kamili). Izbegava se ležanje na leđima tokom masaže jer težina bebe i materice mogu stvoriti pritisak na krvne sudove i smanjiti cirkulaciju placente.
Glavnu ulovu igra i atmosfera u kojoj se žena masira. Prostorija mora biti provetrena i optimalne, prijatne temperature, a sto na kome se izvodi masaža mora biti siguran, udoban i čist! Podrazumeva se da trudnica tokom masaže zauzima najugodniji mogući položaj (najčešće na boku, jednom pa drugom) i da su pri ruci terapeuta jastuci kojim se osigurava optimalna udobnost tokom celog tretmana!
Sredstva kojim se izvodi masaža moraju biti prirodna, neutralna i prijatna za kožu! Mogu se koristiti i opuštajuća eterična ulja, a posle četvrtog meseca trudnoće u eterično ulje se može dodati i biljno. Ulja birajte oprezno. Nisu pogodna ona od semena anisa, bosiljaka, žalfije, čempresa, komorača, jasmina, smreke…
Najčešće se masaža izvodi čistim bademovim uljem u koje se po želji trudnice mogu dodati kakao puter ili neko kompatibilno i sigurno biljno i/ili mirisno ulje (mandarina, lavanda, neroli, Ylang-Ylang)!
Masaža se izvodi tako što trudnica leži na boku, a pod glavu, između nogu i ispod stomaka se stave jastučići da bi omogućili što udobniji položaj. Masaža mora biti bez jakih i naglih pritisaka. Masira se gornji deo leđa, ruke i noge. Tokom masaže pritisak koji trudnica treba da oseća je prijatan ali istovremeno i nežan, zbog čega je važno imati stalnu komunikaciju sa terapeutom kako bi se njegovi pokreti uskladili sa zahtevima tela trudnice. Preporučuje se blago masiranja stomaka, relaks masaža, što posebno prija bebi i mami. Blagi pritisak tokom masaže je poželjan kako bi masaža imala blagotvorno i umirujuće dejstvo. Prilikom masiranja nogu, pritisak ne sme da bude jak, ma koliko da su bolovi u nogama izraženi. Blagi pokreti u prenatalnoj masaži nogu i stopala mogu biti i te kako efikasne i otkloniti bolove.
Ulje mora biti pažljivo odabrano jer jer mnogim trudnicama smetaju snažni mirisi.
Najčešće tegobe žena u periodu trudnoće su:
- Bol u vratu i ledjima,
- Slaba cirkulacija,
- Oticanje nogu i ruku,
Masaža u trudnoći ima brojne pozitivne efekte koji se odražavaju i na mamu i na bebu. Bebe osećaju uticaje spoljašnjeg sveta a umirujuće dejstvo masaže može uticati na smanjenje hormona stresa u organizmu i opuštanje mišića. Prenatalnim masažama omogućava se bolja prokrvljenost organa i protok kiseonika što istovremeno doprinosi stvaranju jasnije slike o stanju u kome se trudnica nalazi. Tokom trudnoće, redovne masaže mogu da doprinesu i otklanjanju problema sa nesanicom, bolova u vratu i leđima, grčevima u nogama, glavobolja.
Rezultati prenatalne masaže:
Smanjen pritisak na karlicu, donji deo ledja i zglobove stopala,
Eliminisanje osećaja bola u vratu i ledjima, kukovima, nogama,
Priprema mišića koji su važni u toku porodjaja,
Eliminisanje otoka ruku i nogu,
Sprečavanje pojave grčeva u listovima nogu,
Ublažavanje i eliminisanje glavobolja,
Poboljšana cirkulacija krvi,
Olakšan protok limfe,
Masaža može različito trajati! Najčešće je to 45′ do 60’!
Preporučuje se da se masaža izvodi po potrebi. Najidealnije bi bilo da se u drugom tromesečju trudnoće izvodi jednom sedmično, a u trećem i češće. Naravno, učestalost zavisi od tegoba koje se masažom trebaju otkloniti!
KONDRAINDIKACIJE PRENATALNIH MASAŽA:
- U prvih 18 nedelja trudnoće!
- Trudnicama s rizikom prevermenog porodjaja i drugim rizicima koji zahtevaju stalni nadzor ginekologa (krvni ugrušci, bolovi u trbuhu i sl.)
- Visoko-rizična trudnoća
- Stanje preklampsije (hipertenzivno stanje)
- Astma
- Dermalni osip
- Dijabetes melitus (šećer)
- Višestruke trudnoće ( dvojke, trojke…)
Sve masaže od ulaska u 4. mesec rade se na boku. 30 minuta leži na jednom boku, a drugih 30 minuta na suprotnom boku. AKO TRUDNICA ima problem sa bolom u jednom od bokova, neophodna je da informacija o tome.
Sve masaže se mogu raditi parcijalno, u trajanju od 30 min. ( samo ledja, samo noge, samo ruke.
Preporučuje se jedanput nedeljno tokom drugog tromesečja, a dva puta nedeljno ili više tokom trećeg tromesečja.
ZAKAŽITE PREGLED
Vaš željeni datum je okvirnog karaktera, o slobodnom terminu obavestiće vas tim Ambulante Laser.
Zakažite pregled
Vaše zdravlje je u pravim rukama